Оприлюднення проектів регуляторних актів - Київська міська державна адміністрація

Повідомлення про оприлюднення

Відповідно до статей 9, 13 Закону України «Про засади державної регуляторної політики у сфері господарської діяльності», з метою одержання зауважень та пропозицій від юридичних та фізичних осіб, їх об’єднань, Департамент економіки та інвестицій виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) повідомляє про оприлюднення проекту розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр».

Головним розробником проекту регуляторного акта є Департамент економіки та інвестицій виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації).

Проект розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр» 27 вересня 2017 року розміщено в мережі Інтернет за адресою www.kievcity.gov.ua для отримання зауважень та пропозицій.

Зауваження та пропозиції до проекту регуляторного акта приймаються від фізичних та юридичних осіб, їх об’єднань протягом одного місяця з дня оприлюднення (з 27 вересня 2017 р. по 27 жовтня 2017 р.):

у письмовому вигляді за адресою: 01044, м. Київ-44, вул. Хрещатик, 36, Департамент економіки та інвестицій виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації), тел. 529-92-44 або на електронну адресу [email protected];
у письмовому вигляді за адресою: 01011, м. Київ-11, вул. Арсенальна, 9/11 Державна регуляторна служба України, тел. 285-05-55 або на електронну адресу [email protected].

Проект

Відповідно до пункту 12 додатка до постанови Кабінету Міністрів України від 25 грудня 1996 року № 1548 «Про встановлення повноважень органів виконавчої влади та виконавчих органів міських рад щодо регулювання цін (тарифів)», постанов Кабінету Міністрів України від 17 вересня 1996 року № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах» та від 28 грудня 1992 року № 731 «Про затвердження Положення про державну реєстрацію нормативно-правових актів міністерств та інших органів виконавчої влади», з метою впорядкування надання платних послуг з медичного обслуговування:

1. Унести зміни до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр, встановлених розпорядженням виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 26 лютого 2015 року № 171, зареєстрованих в Головному територіальному управлінні юстиції у місті Києві 05 лютого 2016 року за № 6/1319 (у редакції розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 26 січня 2016 року № 27), виклавши їх у новій редакції, що додається.

2. Це розпорядження набирає чинності з дня його оприлюднення.

Голова В. Кличко

*****

ЗАТВЕРДЖЕНО
Розпорядження виконавчого органу
Київської міської ради
(Київської міської державної адміністрації)
26 лютого 2015 року № 171
(в редакції розпорядження виконавчого
органу Київської міської ради
(Київської міської державної адміністрації)
від ____________ _____ № ______)

Тарифи
на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр

№	Код послуги	Найменування послуги	Тариф за 1 послугу, грн (без ПДВ)
1	2	3	4
1.Лабораторні, діагностичні та консультативні послуги за зверненням громадян, що надаються без направлення лікаря, зокрема із застосування телемедицини
1.1	001	Консультація лікаря-терапевта-ендокринолога вищої категорії	114,50
1.2	002	Консультація лікаря-хірурга-ендокринолога вищої категорії	197,10
1.3	003	Консультація лікаря-невропатолога вищої категорії	114,50
1.4	004	Консультація лікаря-кардіолога вищої категорії	140,00
1.5	005	Консультація лікаря-отоларинголога першої категорії	140,00
1	2	3	4
1.6	006	Консультація лікаря-офтальмолога першої категорії	140,00
1.7	007	Консультація лікаря-уролога першої категорії	143,70
1.8	008	Консультація лікаря-нефролога вищої категорії	147,80
1.9	009	Консультація лікаря-анестезіолога вищої категорії	171,00
1.10	010	Консультація лікаря-акушера-гінеколога вищої категорії	151,50
1.11	011	Консультація лікаря-терапевта вищої категорії	97,00
1.12	012	Консультація лікаря-нейрохірурга вищої категорії	111,60
1.13	013	Консультація лікаря-хірурга-подолога вищої категорії	111,60
1.14	014	Консультація лікаря-мамолога вищої категорії	113,40
1.15	015	Консультація лікаря-психолога вищої категорії	155,90
1.16	020	ЕКГ-дослідження у 12 відведеннях, яке проводиться в кабінеті	75,10
1.17	021	Реоенцефалографія у 4 відведеннях (2 ділянки) з ручною розшифровкою у спокої	192,30
1.18	022	Вимір артеріального тиску та пульсу (одноразово)	21,60
1.19	023	Довготривале ЕКГ-дослідження -Холтеровське моніторування (М-стрічка) обробка матеріалів за добу	237,50
1.20	024	Ультразвукові дослідження поверхневих структур, м’яких тканин, кісток та суглобів: щитовидна залоза	116,80
1.21	025	Трансабдомінальні дослідження сечостатевої системи для жінок комплексно: нирки+надниркові залози+сечовий міхур з визначенням залишкової сечі+матка+яєчники	244,80
1.22	026	Трансабдомінальні дослідження сечостатевої системи для жінок комплексно: матка+яєчники	141,70
1.23	027	Трансабдомінальні дослідження сечостатевої системи для жінок комплексно: матка при вагітності+пренальне обстеження стану плода	244,80
1.24	028	Ультразвукові дослідження з використанням внутрішньопорожнинних датчиків: інтраректальні дослідження жіночих статевих органів	144,40
1.25	029	Ультразвукові дослідження з використанням внутрішньопорожнинних датчиків: інтравагінальні дослідження жіночих статевих органів	144,40
1	2	3	4
1.26	030	Ультразвукові дослідження поверхневих структур, м’яких тканин, кісток та суглобів: молочні залози (з двох сторін)	167,50
1.27	031	Інтервенційні лікувально-діагностичні маніпуляції під контролем ехоскопів: ультразвукова гістеросальпінгографія (ехогідротубація)	353,40
1.28	032	Трансабдомінальні ультразвукові дослідження органів гепатобіліарної системи комплексно: печінка+жовчний міхур+жовчні протоки+підшлункова залоза+селезінка	217,40
1.29	033	Ультразвукові дослідження судин: периферичні судини	114,10
1.30	034	Ультразвукові дослідження органів грудної клітини: ехокардіографія	165,80
1.31	035	Еластографія	379,20
1.32	036	Езофагогастроскопія діагностична для дорослих	321,30
1.33	037	Езофагогастродуоденоскопія діагностична для дорослих	370,80
1.34	038	Цистоскопія діагностична для дорослих	226,30
1.35	042	Взяття біопроб крові з пальця на загальний аналіз крові (5 показників: HВ, еритроцити, лейкоцити, лейкоцитарна формула, ШОЕ) – дорослим	20,90
1.36	043	Прийом та кодування біопроб, реєстрація та видача результатів аналізів	13,40
1.37	044	Загальний аналіз крові на гематологічному аналізаторі КХ-21 (17 показників)	127,80
1.38	045	Підрахунок лейкоцитарної формули під мікроскопом в пофарбованому мазку крові	87,80
1.39	046	Визначення ШОЕ по Вестергрену с забором крові у спеціальну пробірку	112,60
1.40	047	Визначення групи крові за системою АВО у венозній крові	39,90
1.41	048	Визначення резус-фактора у венозній крові	48,70
1.42	049	Визначення АЧТЧ (активований частковий (парціальний тромбопластиновий час рекальцифікації плазми, кефалін - каоліновий час)	64,70
1.43	050	Визначення протромбінового часу МНО	50,10
1.44	051	Визначення протромбінового індексу	68,50
1.45	052	Визначення фібриногену в плазмі крові ваговим методом	28,30
1.46	053	Визначення D-Димеру (якісно)	94,90
1	2	3	4
1.47	054	Визначення розчинних фібриномономерних комплексів	24,40
1.48	055	Визначення часу рекальцифікації плазми за Бергергоф та Рокка	18,50
1.49	056	Визначення часу кровотечі за Дуке	13,90
1.50	057	Визначення глюкози на аналізаторі глюкози	93,00
1.51	058	Визначення глікерованого гемоглобіну крові (HbAlC) на аналізаторі Д-10	162,50
1.52	059	Визначення альбуміну на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	140,80
1.53	060	Визначення загального білку на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	106,20
1.54	061	Визначення альбумін-глобулінового коефіцієнта на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	84,70
1.55	062	Визначення креатиніну на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	105,80
1.56	063	Визначення сечовини на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	103,90
1.57	064	Визначення сечової кислоти на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	106,10
1.58	065	Визначення тригліцеридів на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	107,10
1.59	066	Визначення холестеролу (холестерину) загального на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,10
1.60	067	Визначення холестеролу ЛПВЩ (холестерину ліпопротеїнів високої щільності) на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	125,20
1.61	068	Визначення холестеролу ЛПНЩ (холестерину ліпопротеїнів низької щільності) на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	125,20
1.62	069	Визначення коефіцієнта атерогенності на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	84,70
1.63	070	Визначення білірубіну загального на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	105,30
1.64	071	Визначення білірубіну прямого (білірубіну кон'югованого зв'язаного) на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	105,00
1.65	072	Визначення АлАТ (АЛТ, аланінамінотрансферази) на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,20
1.66	073	Визначення АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансферази) на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,10
1	2	3	4
1.67	074	Визначення α-амілази на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	108,60
1.68	075	Визначення гамма-глутамілтранспептидази на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,80
1.69	076	Визначення фосфатази лужної на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,00
1.70	077	Визначення фосфору неорганічного на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,70
1.71	078	Визначення заліза на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	104,40
1.72	079	Визначення калію (К+, Potassium) на аналізаторі електролитів	111,70
1.73	080	Визначення натрію (Na+, Sodium) на аналізаторі електролитів	111,70
1.74	081	Визначення кальцію (Са ++) іонізованого на аналізаторі електролитів	111,70
1.75	082	Визначення магнію на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	106,50
1.76	083	Визначення С-реактивного білка кількісно на біохімічному аналізаторі АВХ «PEHTRA-400»	136,80
1.77	084	Визначення активності анти-0-стрептолізину в сироватці крові (АСЛ-О) латексним методом	97,60
1.78	085	Визначення С-реактивного білка якісно латексним методом	97,40
1.79	086	Реакція на ревматоїдний фактор	96,80
1.80	087	Визначення тиреотропного гормону (ТТГ, тиротропін, TSH) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	274,10
1.81	088	Визначення гормону тироксин вільний (Т4 вільний, FT4) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	279,50
1.82	089	Визначення гормону трийодотиронін вільний (Т3 вільний, FT3) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	281,70
1.83	090	Виявлення антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	251,30
1.84	091	Виявлення антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	255,60
1	2	3	4
1.85	092	Визначення паратиреоїдного гормону (паратгормон, паратирин, ПТГ) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	308,60
1.86	093	Визначення С-пептиду на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	308,90
1.87	094	Визначення кальцитоніну на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	481,40
1.88	095	Визначення кортизолу (гідрокортизон, Cortisol) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	307,80
1.89	096	Визначення фолікулостимулювального гормону (ФСГ, FSH) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	252,70
1.90	097	Визначення лютеїнізувального гормону (ЛГ, LH) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	248,70
1.91	098	Визначення пролактину на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	259,80
1.92	099	Визначення естрадіолу (Е2) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	249,30
1.93	100	Визначення прогестерону на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	247,30
1.94	101	Визначення загального тестостерону на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	248,80
1.95	102	Визначення антитіл до рецепторів тиреотропного гормону (АТ-ТТГр, A-TSHr) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»"	433,20
1.96	103	Визначення тиреоглобуліну (ТГ, ТG) на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	312,80
1.97	104	Серодіагностика сифілісу RPR (антикардиолипиновый тест)	38,60
1.98	105	Знаходження HBsAg (HBs-антигену, поверхневого антигену вірусного гепатиту B, «австралійського» антигену)	76,70
1	2	3	4
1.99	106	Загальний аналіз сечі на приладі «Урискан» за допомогою діагностичних смужок (13 показників)	39,10
1.100	107	Мікроскопічне дослідження осаду сечі (8 показників)	27,50
1.101	108	Біохімічний аналіз сечі за допомогою реагентів та діагностичних смужок (3 показники)	27,20
1.102	109	Знаходження гонококів, трихомонад, мікрофлори, лейкоцитів тощо в фарбованих препаратах - 1 мазок (з одного місця)	31,70
1.103	110	Знаходження гонококів, трихомонад, мікрофлори, лейкоцитів тощо в фарбованих препаратах - 3 мазки на 2 предметних скельцях	71,60
1.104	111	Патогістологічне дослідження видаленої тканини щитоподібної залози	431,80
1.105	112	Інтраопераційне патогістологічне дослідження експрес-методом	337,20
1.106	113	Визначення чутливості до антибіотиків (10-12 дисків для виділення культури)	48,20
1.107	114	Кольпоцитологічне дослідження виділень з підрахунком індексу дозрівання, КПІ, ЕІ, лейкоцитів, мікрофлори, визначення реакції мазка, дослідження мокротиння	43,60
1.108	115	Цитологічне дослідження біоматеріалу, одержаного під час гінекологічних оглядів, виділень з мигдалин, цервікального каналу, прямої кишки	24,00
1.109	116	Гормональна кольпоцитограма та вивчення ступеня естрогенної насиченості в мазках піхвового епітелію	115,90
1.110	117	Гістологічне дослідження зскрібка	528,70
1.111	118	Гістологічне дослідження операційного матеріалу	946,40
1.112	119	Бактеріоскопічне дослідження піхвового вмісту	46,10
1.113	120	Мікроскопічне дослідження вагінального мазка (3 показника)	27,30
1.114	235	Добовий моніторинг ЕКГ	101,60
1.115	236	Холтеровський моніторинг ЕКГ	147,90
1.116	237	Холтеровський моніторинг ЕКГ та артеріального тиску	131,30
1.117	238	Ритмограма	69,30
1.118	239	Ехокардіографія в М і В режимах з доплеровським аналізом	146,60
1	2	3	4
1.119	240	Флюоррографічне обстеження на стаціонарному флюорографі з цифровою обробкою зображення	72,30
1.120	241	Діагностична флюорографія органів грудної порожнини (ОГП) в прямій та правій і лівій бокових проекціях	72,30
1.121	242	Ренгенографія придаткових пазух носу в 2 проекціях	75,60
1.122	243	Заочна консультація поданих ренгенограм з оформленням протоколу	75,10
1.123	244	Запис цифрового зображення на диск (CD-RM)	30,20
1.124	245	Роздрукування знімків на фотопапері (12,5 см х 18 см)	24,70
1.125	246	Визначення вітаміну D на електрохемілюмінісцентному аналізаторі «Cobas e 411»	477,40
1.126	247	Визначення мікроальбумінів в сечі за допомогою реагентів та діагностичних смужок (3 показники)	29,60
2. Операції штучного переривання вагітності в амбулаторних умовах (методом вакуум-аспірації у разі затримки менструації терміном не більш як на 20 днів) та у стаціонарі (до 12 тижнів вагітності), крім абортів за медичними і соціальними показаннями
2.1	125	Аспірація ендометрію при малих термінах вагітності	169,00
3. Медичні огляди: попередні профілактичні медичні огляди при прийнятті на роботу та для отримання посвідчення водія транспортних засобів (крім випадків, коли медичні огляди проводяться за направленнями органів державної служби зайнятості), медичні огляди для отримання дозволу на право отримання та носіння зброї громадянами, а також відповідні періодичні профілактичні медичні огляди
3.1	126	Профогляд лікарем-акушером-гінекологом вищої категорії	32,90
3.2	248	Флюорографія органів грудної порожнини (ОГП) в прямій та правій боковій проекціях	72,30
4. Медичне обслуговування, зокрема із застосуванням телемедицини, за договорами із суб’єктами господарювання, страховими організаціями та іноземних громадян, які тимчасово перебувають на території України, в тому числі за договорами страхування
4.1	016	Прийом лікарем- акушером-гінекологом вищої категорії	61,80
4.2	121	Масаж шиї	24,50
1	2	3	4
4.3	122	Масаж ділянки грудної клітки (ділянки передньої поверхні грудної клітки від передніх кордонів надпліччя до реберних дуг та ділянок спини від VII шийного до І поперекового хребця)	57,20
4.4	123	Процедури лікувальної гімнастики для хворих після хірургічних операцій при індивідуальному методі занять	32,10
4.5	124	Процедури лікувальної гімнастики для терапевтичних хворих в період одужання або при хронічному перебігу захворювання при груповому методі занять	75,10
4.6	127	Контрацепція внутріматкова (введення внутріматкових спіралей) (без урахування вартості контрацептивів)	103,80
4.7	128	Видалення внутрішньоматкових протизаплідних засобів	96,30
4.8	129	Абдомінальна декомпресія	28,50
4.9	130	Кольпоскопія	69,10
4.10	131	Фотокольпоскопія	114,70
4.11	132	Лікування запалення наботієвих залоз	52,50
4.12	133	Лікування трихомоніазу піхви комплексне за методом Теохарова	104,10
4.13	134	Аспірація вмісту порожнини матки на цитологічне дослідження	129,00
4.14	135	Лазерна деструкція паталогії шийки матки та піхви	454,10
4.15	136	Взяття матеріалу на гормональне дослідження	29,70
4.16	137	Взяття виділень статевих органів	20,60
4.17	138	Контроль ваги тіла вагітної	11,20
4.18	139	Пальпація стану матки і післяопераційного рубця	27,90
4.19	140	Проведення тестів на приховані набряки	48,60
4.20	141	Введення в піхву лікарських свічок	17,90
4.21	142	Введення в піхву пігулок	17,90
4.22	143	Санація вагіни	43,00
4.23	144	Біопсія ерозій шийки матки	91,20
4.24	145	Діатермокоагуляція ерозій шийки матки, видалення діатермокоагуляцією кондилом зовнішніх статевих органів	118,80
4.25	146	Кріохірургія зовнішніх статевих органів (кондиломи)	72,80
4.26	147	Кріохірургія патологічних змін шийки матки (ерозії, лейкоплакії, еритроплакії та інше)	75,60
4.27	148	Гідротубація	228,50
1	2	3	4
4.28	149	Видалення хірургічне поліпів, папілом	208,30
4.29	150	Електроконізація шийки матки	265,90
4.30	151	Взяття зіскобу з уретри чи піхви	19,40
4.31	152	Венопункція	16,80
4.32	154	Визначення графіка базальної температури	13,90
4.33	155	Підготовка операційного поля (гоління)	30,20
4.34	156	Гіпертонічна клізма	26,80
4.35	157	Накладання гірчичників	15,90
4.36	158	Накладання компресу	14,70
4.37	159	Біопсія підозрілих ділянок	29,80
4.38	160	Пункційне дослідження патології щитоподібної залози	194,70
4.39	161	Денситометрія	173,00
4.40	249	Пункційне дослідження патології молочної залози	178,40
4.41	162	Ін’єкція внутрішньом'язова (вартість лікарських засобів сплачується додатково)	9,80
4.42	163	Ін’єкція внутрішньовенна (вартість лікарських засобів сплачується додатково)	21,00
4.43	164	Ін’єкція внутрішньовенна крапельна (вартість лікарських засобів сплачується додатково)	61,60
4.44	165	Медикаментозний електрофорез постійного струму, імпульсними струмами, постійного та змінного напрямку (діадинамічні, синусоїдальні, модульовані тощо)	57,80
4.45	166	МРТ-терапія	71,90
4.46	167	Ультразвукова терапія	53,20
4.47	168	Інгаляція з лікарськими травами	24,10
4.48	169	Дихальна гімнастика	22,70
4.49	201	Спинномозкова анестезія	191,00
4.50	202	Епідуральна анестезія	393,30
4.51	229	Супроводження куратором по договору	62,40

Виконуючий обов’язки керівника апарату Л. Верес

Аналіз регуляторного впливу

Аналіз регуляторного впливу до проекту розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр» підготовлений відповідно до вимог Закону України «Про засади державної регуляторної політики у сфері господарської діяльності», Методики проведення аналізу впливу та відстеження результативності регуляторного акта, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 11.03.2004 № 308 «Про затвердження методики проведення аналізу впливу та відстеження результативності регуляторного акта» (із змінами від 16.12.2015 № 1151) та на виконання вимог постанови Кабінету Міністрів України від 25.12.1996 № 1548 «Про встановлення повноважень органів виконавчої влади та виконавчих органів міських рад щодо регулювання цін (тарифів)», з метою одержання зауважень і пропозицій від фізичних та юридичних осіб, їх об’єднань впродовж одного місяця.

І. Визначення проблеми, яку передбачається розв’язати шляхом державного регулювання

Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 25.12.96 № 1548 «Про встановлення повноважень органів виконавчої влади та виконавчих органів міських рад щодо регулювання цін (тарифів)» місцеві державні адміністрації регулюють (встановлюють) тарифи на платні послуги, що надають лікувально-профілактичні державні та комунальні заклади охорони здоров’я, за переліком послуг, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 17.09.96 № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах» (далі – Перелік).

З огляду на викладене, на всі платні послуги відповідно до Переліку, що надають лікувально-профілактичні державні та комунальні заклади охорони здоров’я у м. Києві, тарифи повинні встановлюватися розпорядженнями виконавчого органу Київської міської ради (Київською міською державною адміністрацією). У випадку невиконання владних повноважень посадові особи Київської міської державної адміністрації несуть відповідальність згідно чинного законодавства, у тому числі Закону України «Про засади запобігання і протидії корупції».

До того ж, в умовах дефіциту бюджетних коштів, необхідно враховувати, що платні медичні послуги, що надаються населенню державними та комунальними закладами охорони здоров’я згідно чинного законодавства є важливим джерелом додаткових коштів для системи охорони здоров'я.

Враховуючи зазначене, у зв’язку із зверненням Київського міського клінічного ендокринологічного центру Департаментом економіки та інвестицій підготовлено проект розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр» (далі – проект розпорядження).

Цим проектом розпорядження Київська міська державна адміністрація встановлює 181 тариф, в тому числі переглядає 166 тарифів, які встановлені, розпорядженням виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 26 лютого 2015 року № 171, зареєстровані в Головному територіальному управлінні юстиції у місті Києві 05 лютого 2016 року за № 6/1319 (у редакції розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) від 26 січня 2016 року № 27). При цьому, під дію Закону України «Про засади державної регуляторної політики у сфері господарської діяльності» підпадає 53 тарифи.

Тарифи на платні медичні послуги, які включені до проекту розпорядження, розраховані на підставі поданих закладом охорони здоров’я розрахункових матеріалів відповідно до спеціалізації (направленості) установи згідно законодавства України з питань ціноутворення а саме: Закону України «Про ціни і ціноутворення», Податкового кодексу України, Положення (стандарту) бухгалтерського обліку 16 «Витрати», затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 31 грудня 1999 року № 318, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 19 січня 2000 року за № 27/4248, та інших нормативно-правових актів, на підставі яких визначається повна собівартість послуги, що підтверджено листами Міністерства охорони здоров’я України від 11.04.2014 № 10.03.67/10083, 30.09.2014 № 10.03.67/28352.

Тарифи на платні медичні послуги, які встановлюються проектом розпорядження, формуються закладом охорони здоров’я із застосуванням нормативно-витратного методу на підставі державних і галузевих норм оплати праці, норм часу, норм використання матеріальних ресурсів, цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення та витрат, пов’язаних з управлінням та обслуговуванням установи тощо та прибутку.

Порядок застосування тарифів на платні послуги з медичного обслуговування є предметом регулювання цього проекту розпорядження.

Таким чином, проблема – необхідність встановлення тарифів на платні медичні послуги, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр на економічно обґрунтованому рівні, які можуть бути застосовані для розрахунків за медичне обслуговування, зокрема із застосуванням телемедицини, за договорами із суб’єктами господарювання, страховими організаціями та іноземних громадян, які тимчасово перебувають на території України, в тому числі за договорами страхування та медичні огляди.

Основні групи (підгрупи), на які справляється вплив при підготовці проекту розпорядження:

Групи (підгрупи)	Так	Ні
Громадяни	+
Держава	+
Суб’єкти господарювання,	+
у тому числі суб’єкти малого підприємництва	+

Проблема не може бути розв’язана за допомогою ринкових механізмів, оскільки не будуть використані повноваження Київської міської державної адміністрації щодо регулювання цін (тарифів).

Проблема не може бути розв’язана за допомогою діючих регуляторних актів у зв’язку з їх відсутністю.

Для вирішення проблеми, пов’язаної із розширенням послуг, які планує надавати зазначений заклад охорони здоров’я, пропонується встановити тарифи на платні послуги для цього закладу згідно з додатком.

ІІ. Цілі державного регулювання

Регульовані тарифи на платні медичні послуги стосуються тільки тих медичних послуг, що надаються державними і комунальними медичними закладами.

Для недержавного сектору охорони здоров’я, в сучасних економічних умовах, що склалися в Україні в цілому та конкретно в м. Києві, характерні великі коливання цін на медичні послуги в різних медичних державних і комунальних закладах охорони здоров’я. При цьому різниця в тарифах на однакові медичні послуги може досягати кілька разів.

Головна ціль даного регуляторного акта – надання якісних медичних послуг за економічно обґрунтованими тарифами фізичним та юридичним особам та страховим організаціям, а також:

реалізація владних повноважень, наданих постановою Кабінету Міністрів України від 25 грудня 1996 року № 1548 «Про встановлення повноважень органів виконавчої влади та виконавчих органів міських рад щодо регулювання цін (тарифів)» ;
встановлення економічно обґрунтованих тарифів на платні послуги, які надаються зазначеним вище лікувально-профілактичним комунальним закладом охорони здоров’я;
отримання власних надходжень до спеціального фонду закладу охорони здоров’я. Так, статтею 18 Основ законодавства України про охорону здоров’я визначено, що фінансування охорони здоров’я здійснюється за рахунок державного бюджету України та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування та будь-яких джерел, не заборонених законодавством. При цьому, заклад охорони здоров’я має право надавати платні послуги у сфері охорони здоров’я за визначеним переліком;
- забезпечення прозорості при розрахунках із страховими організаціями, суб’єктами господарювання за договорами, іноземними громадянами за переліком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 1996 року № 1138 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах».
- необхідність запровадження економічно обґрунтованих тарифів на медичні послуги, які слугуватимуть визначенню необхідних коштів для фінансування медичних закладів при розрахунках за медичну допомогу населенню, що оплачується державою.

Статтею 21 Закону України «Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії» визначено, що нормативи бюджетної забезпеченості у сфері охорони здоров'я мають визначатися за єдиними методичними підходами.

З огляду на викладене та беручи до уваги, що ще 7 липня 2011 року Верховна Рада України ухвалила два закони, які дали старт медичній реформі в Україні «Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я щодо удосконалення надання медичної допомоги» та «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві» питання встановлення тарифів на платні послуги, що надає зазначений лікувально-профілактичний державний заклад охорони здоров’я є актуальним.

Відповідно до Основ законодавства України про обов’язкове державне соціальне страхування одним із видів загальнообов’язкового державного соціального страхування визначено медичне страхування, розрахунки за яке проводяться на основі тарифів.

До того ж, для виживання на ринку послуг при конкуренції з недержавним сектором охорони здоров'я, державні і комунальні лікувально-профілактичні заклади повинні використовувати найновітніші світові досягнення медичної науки і практики для успішного вирішення проблем діагностики, профілактики та лікування виявлених захворювань. Для цього необхідно своєчасне проведення підвищення кваліфікації персоналу, поліпшення необхідного рівня матеріально-технічного забезпечення та інших показників, які гарантують надання якісних послуг населенню. Виконання цих завдань можливе лише за умови наявності необхідних коштів, одним з джерел їх надходження є платні медичні послуги.

ІІІ. Визначення та оцінка альтернативних способів досягнення зазначених цілей

Визначення альтернативних способів

Вид альтернативи	Опис альтернативи
Альтернатива 1	Не встановлювати тарифи на платні послуги
Альтернатива 2	Встановлення тарифів відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 25.12.96 № 1548 на рівні, нижче економічно обґрунтованого рівня.
Альтернатива 3	Встановлення тарифів на медичні послуги відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 25.12.96 № 1548 на економічно обґрунтованому рівні

Оцінка вибраних альтернативних способів досягнення цілей

Оцінка впливу на сферу інтересів держави

Вид альтернативи	Вигоди	Витрати
Альтернатива 1	Не передбачаються	Суперечить вимогам постанови Кабінету Міністрів України від 25 грудня 1996 року № 1548; створює передумови для застосування до посадових осіб Київської міської державної адміністрації відповідальності за невиконання владних повноважень; відсутність контролю за дотриманням вимог законодавства у сфері надання платних медичних послуг, можливість запровадження корупційних схем шляхом вимагання плати за отримані послуги у вигляді благодійних внесків, розмір яких визначається суб’єктивно
Альтернатива 2	Реалізація владних повноважень, прозорий механізм розрахунків за отримані платні медичні послуги	Не відповідає вимогам статті 12 Закону України «Про ціни і ціноутворення», а відповідно до статті 15 зобов’язує виконавчий орган Київської міської ради (Київську міську державну адміністрацію) відшкодувати закладу різницю між встановленими тарифами та економічно обґрунтованими рівнями за рахунок коштів міського бюджету. Разом з тим, кошти в бюджеті м. Києва на ці видатки не передбачені
Альтернатива 3	Реалізація владних повноважень, здійснення контролю за формуванням економічно обґрунтованих тарифів, прозорий механізм розрахунків за отримані платні медичні послуги	Не передбачаються

Оцінка впливу на сферу інтересів громадян

Вид альтернативи	Вигоди	Витрати
Альтернатива 1	Не передбачаються	Непрозорий механізм сплати за отримані платні медичні послуги. Витрати неможливо обчислити, оскільки плата за отримані послуги вимагається у вигляді благодійний внесків
Альтернатива 2	Оплата за отримані платні медичні послуги в меншому розмірі	Погіршення якості отриманих послуг за рахунок відсутності джерел для надання послуг відповідно до локальних протоколів
Альтернатива 3	Прозорий механізм розрахунків за отримані платні медичні послуги належної якості	Оплата за отримані платні послуги за економічно обґрунтованими тарифами

Оцінка впливу на сферу інтересів суб’єктів господарювання

Показник	Великі	Середні	Малі	Мікро	Разом
Кількість суб’єктів господарювання, що підпадають під дію регулювання, одиниць	6	1	1	Х	8
Питома вага групи у загальній кількості, відсотків	75	12,5	12,5	Х	100

Примітка: джерела даних наведено у Тесті малого підприємництва (М-Тест)

Вид альтернативи	Вигоди	Витрати
Альтернатива 1	Для надавача послуг (закладу) - неконтрольоване встановлення установою тарифів за надані послуг, для інших суб’єктів господарювання - відсутні	Непрозорий механізм розрахунків за надані послуги у зв’язку із відсутністю затверджених у встановленому порядку тарифів
Альтернатива 2	Для надавача послуг (закладу) відсутні. Для інших суб’єктів господарювання (отримувачів послуг): прозорий механізм застосування тарифів, оплата за надані послуги в меншому розмірі	Не відповідає вимогам статті 12 Закону України «Про ціни і ціноутворення». При відсутності в бюджеті м. Києва коштів закладу охорони здоров’я на покриття різниці між встановленими тарифами та економічно обґрунтованими витратами, збиткова діяльність закладу як суб’єкта господарювання. Для інших суб’єктів господарювання - погіршення якості отриманих послуг
Альтернатива 3	Для надавача послуг (закладу): приведення вартості послуг до економічно обґрунтованого рівня, покращення матеріально-технічної бази, підвищення кваліфікації медичного персоналу, прозорий механізм застосування тарифів, контроль за формуванням економічно обґрунтованих тарифів. Для інших суб’єктів господарювання (отримувачів послуг) – можливість отримання якісних послуг за економічно обґрунтованими тарифами	Для закладу – відсутні, оплата за надані послуги на економічно обґрунтованому рівні. Разом з тим, у разі зростання мінімальної заробітної плати, тарифів на комунальні послуги та інших витрат в зв’язку із неможливістю швидко змінювати розмір тарифів, в майбутньому заклад може зазнати додаткових витрат. Передбачається, що витрати для інших суб’єктів господарювання (отримувачів послуг) складатимуть 35 756,40 грн.

Сумарні витрати
для суб’єктів господарювання великого і середнього підприємництва згідно з додатком 2 до Методики проведення аналізу впливу регуляторного акта (рядок 11 таблиці «Витрати на одного суб’єкта господарювання великого і середнього підприємництва, які виникають внаслідок регуляторного акта»)

Сумарні витрати за альтернативами	Сума витрат, гривень
Альтернатива 1	Обчислити неможливо (альтернатива не відповідає вимогам чинного законодавства)
Альтернатива 2	Обчислити неможливо (альтернатива не відповідає вимогам чинного законодавства)
Альтернатива 3	Передбачається, що витрати для суб’єктів великого і середнього підприємництва (отримувачів послуг) складатимуть 31 278,10 грн.

ВИТРАТИ
на одного суб'єкта господарювання великого і середнього підприємництва, які виникають внаслідок дії регуляторного акта

№	Витрати	За перший рік	За п'ять років
1	Витрати на придбання основних фондів, обладнання та приладів, сервісне обслуговування, навчання / підвищення кваліфікації персоналу тощо, гривень	Х	Х
2	Податки та збори (зміна розміру податків/зборів, виникнення необхідності у сплаті податків/зборів), гривень	Х	Х
3	Витрати, пов'язані із веденням обліку, підготовкою та поданням звітності державним органам, гривень	Х	Х
4	Витрати, пов'язані з адмініструванням заходів державного нагляду (контролю) (перевірок, штрафних санкцій, виконання рішень/приписів тощо), гривень	Х	Х
5	Витрати на отримання адміністративних послуг (дозволів, ліцензій, сертифікатів, атестатів, погоджень, висновків, проведення незалежних/обов'язкових експертиз, сертифікації, атестації тощо) та інших послуг (проведення наукових, інших експертиз, страхування тощо), гривень	Х	Х
6	Витрати на оборотні активи (матеріали, канцелярські товари тощо), гривень	Х	Х
7	Витрати, пов'язані із наймом додаткового персоналу, гривень	Х	Х
8	Інше (уточнити), гривень Витрати на оплату послуг закладу охорони здоров’я для одного суб’єкта великого та середнього підприємництва (в розрахунку на разове застосування послуг, що запроваджуються*. Див. примітку)	4 468,30	22 314,50
9	РАЗОМ (сума рядків: 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8), гривень	4 468,30	22 314,50
10	Кількість суб'єктів господарювання великого та середнього підприємництва, на яких буде поширено регулювання, одиниць - в т.ч. суб’єктів великого підприємництва: 1. НАСК «Оранта»; 2. ПрАТ «СК «Альфа Страхування»; 3. ПрАТ АСК «Провідна»; 4. ПрАТ АСК «Інго Україна»; 5. ПрАТ «СК «Уніка»; 6. ПрАТ «СК «ВУСО»; суб’єктів середнього підприємництва: ПрАТ «СК «Іллічівське»	7	7
11	Сумарні витрати суб'єктів господарювання великого та середнього підприємництва, на виконання регулювання (вартість регулювання) (рядок 9 х рядок 10), гривень	31 278,10	156 390,50

Примітка: Витрати на оплату послуг закладу охорони здоров’я для одного суб’єкта господарювання розраховані шляхом складання розмірів тарифів кожної із послуг, що запроваджується.

IV. Вибір найбільш оптимального альтернативного способу досягнення цілей

Єдиним способом розв’язання вищезазначеної проблеми, що відповідає потребам та забезпечує поступове досягнення встановлених цілей, є видання зазначеного регуляторного акту.

Запропонований спосіб відповідає діючому законодавству, зокрема, ст.5 Закону України «Про ціни і ціноутворення» та постанові Кабінету Міністрів України від 25.12.1996 № 1548, згідно з якою місцеві органи виконавчої влади регулюють (встановлюють) тарифи на платні послуги, що надають лікувально-профілактичні державні і комунальні заклади охорони здоров'я.

Запропоновані тарифи передбачається встановити на економічно-обґрунтованому розмірі, що покриватимуть витрати по наданню платних медичних послуг, забезпечуватимуть необхідний рівень матеріально-технічного оснащення медичного закладу та кваліфікаційний рівень його фахівців.

Отже, за вирішення проблеми приймається встановлення тарифів на послуги, запропоновані проектом розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифі на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр» на економічно обґрунтованому рівні

Рейтинг результативності (досягнення цілей під час вирішення проблеми)	Бал результативності (за чотирибальною системою оцінки)	Коментарі щодо присвоєння відповідного бала
Альтернатива 1	1	Оскільки тарифи на платні медичні послуги підлягають державному регулюванню місцевими органами виконавчої влади, за допомогою ринкових механізмів проблема не може бути розв’язана.
Альтернатива 2	1	Не відповідає вимогам статті 12 Закону України «Про ціни і ціноутворення». У разі встановлення тарифів на рівні, нижче економічно обґрунтованого рівня, частково вирішується проблема реалізації державної цінової політики, але матимуть місце зобов’язання місцевих бюджетів за відшкодування закладу охорони здоров’я різниці між економічно обґрунтованими та встановленими тарифами.
Альтернатива 3	4	Оптимальний варіант збалансування інтересів держави, громадян та суб’єктів господарювання

Рейтинг результативності	Вигоди (підсумок)	Витрати (підсумок)	Обґрунтування відповідного місця альтернативи у рейтингу
Альтернатива 1	Для надавача послуг (закладу) - неконтрольоване встановлення установою тарифів за надані послуг. Для інших суб’єктів господарювання – відсутні	Непрозорий механізм розрахунків за надані послуги, як наслідок можлива надмірна оплата суб’єктів господарювання за надані послуги	Цілі прийняття регуляторного акта не будуть досягнуті, суперечить чинному законодавству, не враховує інтереси жодної із сторін
Альтернатива 2	Оплата за надані послуги в меншому розмірі	Збиткова діяльність закладу, зобов’язання місцевих бюджетів на відшкодування різниці між економічно обґрунтованими та встановленими тарифами або погіршення якості наданих послуг	Цілі прийняття регуляторного акта не будуть досягнуті: не відповідає вимогам статті 12 Закону України «Про ціни і ціноутворення», не враховує інтереси держави в повному обсязі
Альтернатива 3	Забезпечення досягнення цілей державного регулювання; прозорий механізм застосування тарифів, контроль за формуванням економічно обґрунтованих тарифів; витрати отримувачів послуг в розмірі 35 756,40 грн.; можливість надання якісних послуг	Оплата за надані послуги з медичного обслуговування за економічно обґрунтованому рівні	Цілі прийняття регуляторного акта будуть досягнуті: реалізація належним чином владних повноважень, оптимальне врахування інтересів кожної із сторін

Рейтинг	Аргументи щодо переваги обраної альтернативи / причини відмови від альтернативи	Оцінка ризику зовнішніх чинників на дію запропонованого регуляторного акта
Альтернатива 1	Аргументи для переваги відсутні. Відмова від цієї альтернативи дозволить реалізувати владні повноваження та запобігти проявам корупції шляхом вимагання від громадян плати за отримані послуги у вигляді благодійних внесків, розмір яких визначається суб’єктивно, а від суб’єктів господарювання – плати за тарифами, не затвердженими у встановленому порядку	Х
Альтернатива 2	Аргументи для переваги відсутні. Не сприяє розв’язанню визначеної проблеми. Причина для відмови від цієї альтернативи є зобов’язання місцевих бюджетів за відшкодування різниці в тарифах, створення передумов для погіршення якості наданих платних медичних послуг.	Х
Альтернатива 3	Причини для відмови відсутні. Обрана альтернатива є найбільш раціональним варіантом врахування інтересів всіх основних груп, на яких проблема справляє вплив. Надання якісних послуг за економічно обґрунтованими тарифами, покращення результатів фінансово-господарської діяльності установи	Х

Запропонований спосіб відповідає діючому законодавству, а також дозволить стабілізувати фінансовий стан закладу, не допускаючи погіршення якості послуг або припинення їх надання. Видання цього регуляторного акта забезпечить досягнення встановлених цілей, починаючи з дня набрання ним чинності.

V. Механізм та заходи, які забезпечать розв’язання визначеної проблеми

Тарифи на медичні послуги, що пропонуються медичним закладом, в умовах ринкової економіки визначаються рядом зовнішніх та внутрішніх факторів.

Одним із зовнішніх факторів є регулююча роль держави на ціни та ціноутворення.

Державне регулювання цін і тарифів здійснюється згідно із Законом України «Про ціни і ціноутворення».

Згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 25.12.1996 № 1548 місцеві органи виконавчої влади регулюють тарифи на платні послуги, що надають лікувально-профілактичні заклади охорони здоров'я. Регульовані тарифи торкаються тільки тих медичних послуг, що надаються державними і комунальними медичними закладами.

Цінова політика медичного закладу в значній мірі залежить від виду ринку, кожний з яких ставить свої проблеми в галузі ціноутворення.

Державне регулювання тарифів стримує їх ріст на ринку медичних послуг.

Проектом розпорядження встановлюються тарифи за визначеним переліком платних послуг, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр. Ці тарифи встановлюються на економічно обґрунтованому рівні з граничним прибутком у розмірі 20 відсотків.

Базою для визначення тарифів на послуги є розрахунок витрат, пов’язаних з безпосереднім їх наданням. При формуванні заробітної плати враховані вимоги постанови Кабінету Міністрів України від 23 листопада 2016 року № 840 «Деякі питання оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери».

Основними складовими витрат медичних послуг, які надає лікувально-профілактичний заклад, є:

- заробітна плата основного медичного персоналу;
- премія за час виконання послуги;
- нарахування на заробітну плату;
- матеріали (вартість лікарських засобів та виробів медичного призначення);
- інші прямі витрати (витрати на деззасоби, малоцінний та швидкозношуваний медичний інвентар тощо);
- амортизаційні відрахування;
- загальновиробничі витрати;
- адміністративні витрати;
- прибуток.

Забезпечення умов для покращення результатів фінансово-господарської діяльності медичного закладу в умовах недофінансування галузі, жорсткої конкуренції на ринку медичних послуг потребує постійного підвищення якості медичних послуг, оновлення матеріальної бази, підвищення кваліфікації медичного персоналу, що можливо лише при наявності коштів на ці заходи. Здійснення усіх завдань може бути впроваджено тільки при достатній кількості коштів.

Відповідно до вимог регуляторної політики проект розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр», повідомлення про його оприлюднення та аналіз регуляторного впливу до проекту розпорядження 27 вересня 2017 року розміщені на офіційному сайті Київської міської державної адміністрації (www.kievcity.gov.ua) в розділі «Регуляторна діяльність» для обговорення та отримання пропозицій та зауважень від зацікавлених фізичних та юридичних осіб протягом одного місяця.

VІ. Оцінка виконання вимог регуляторного акта залежно від ресурсів, якими розпоряджаються органи виконавчої влади чи органи місцевого самоврядування, фізичні та юридичні особи, які повинні проваджувати або виконувати ці вимоги

На сьогодні Київський міський клінічний ендокринологічний центр є лікувально-профілактичним закладом, заснованим на комунальній власності та підпорядкованим Департаменту охорони здоров’я Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації)..

Заклад має ліцензію Міністерства охорони здоров’я України на медичну практику від 31 січня 2013 року серія АЕ № 196746.

Тарифи на платні послуги дають можливість забезпечити покриття першочергових потреб закладу та компенсувати витрати, пов’язані з їх наданням.

Введення розпорядженням регульованих тарифів на послуги забезпечить можливість користуватись ними широким верствам населення і спрямовано на забезпечення соціальної захищеності киян та забезпечення належної якості послуг.

Враховуючи, що встановлення тарифів здійснюється шляхом публічного обговорення, то тарифи встановлюватимуться з урахуванням інтересів усіх зацікавлених сторін.

На дію регуляторного акта можуть вплинути такі економічні зовнішні фактори як: підвищення тарифів на комунальні послуги, розміру мінімальної заробітної плати тощо, при яких розмір тарифів на платні медичні послуги може бути переглянутий.

Проект розпорядження не містить дискримінаційних або таких, що обмежують конкуренцію норм.

У разі прийняття регуляторного акту виконавчим органом Київської міської ради (Київською міською державною адміністрацією) будуть реалізовані повноваження, надані їй постановою Кабінету Міністрів України від 25.12.1996 № 1548, а встановлені розміри тарифів на послуги забезпечать закладу беззбиткову роботу та можливість залучити кошти на поліпшення його матеріально-технічної бази.

Виконання вимог даного розпорядження не потребує додаткових витрат виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації).

Узагальнені результати оцінки очікуваних вигод та витрат, які понесуть зацікавлені сторони при виконанні вимог регуляторного акту, наведені в таблиці.

М-тест додається.

VІІ. Обґрунтування запропонованого строку дії регуляторного акта

Строк дії регуляторного акту не обмежено і залежить від економічної стабільності в країні.

Регуляторний акт діє до будь-яких змін на законодавчому рівні, розмірів витрат у складі собівартості послуги. Якщо такі зміни призведуть до підвищення собівартості, буде запроваджено процедуру внесення змін до регуляторного акта або підготовки та прийняття нового акта в установленому порядку.

VІІІ. Визначення показників результативності дії регуляторного акта

Основними показниками результативності даного регуляторного акта визначені такі показники:

- очікуваний розмір надходжень до бюджетів різного рівня – 7 100 грн.;

- кількість суб’єктів господарювання та/або фізичних осіб, на які поширюється дія акту:

яким встановлюються тарифи на платні медичні послуги відповідно до вимог чинного законодавства - для 1 комунального закладу, а саме: Київського міського клінічного ендокринологічного центру;

кількість суб’єктів господарювання, які будуть здійснювати медичне обслуговування за договорами – 8;

кількість громадян - 424 особи;

- розмір часу, що витрачатимуться суб’єктами господарювання, пов’язаними з виконанням вимог акта – виконання вимог регуляторного акта – 30хв/1суб'єкта господарювання - на отримання інформації про тарифи;

- розмір коштів, що витрачатимуться суб’єктами господарювання, пов’язаними з виконанням вимог акта – виконання вимог регуляторного акта- 35 756,40 грн;

- кількість отриманих платних послуг (окрім медичної допомоги, яка надається безкоштовно), які надаватимуться фізичним особам за договорами медичного обслуговування із суб’єктами господарювання, страховими організаціями та іноземним громадянам, які тимчасово перебувають на території України - 424 одиниці;

- рентабельність медичного закладу – до 20%;

- очікувана сума коштів, яку планується отримати від надання платних послуг – 35 746,40 грн.;

- рівень поінформованості суб’єктів господарювання та фізичних осіб з положеннями даного регуляторного акту: вище середнього, оскільки всі зацікавлені особи: суб’єкти господарювання та фізичні особи, мали можливість ознайомитись з проектом регуляторного акта та аналізом його регуляторного впливу, які 27 вересня 2017 року оприлюднені на офіційному інтернет-порталі Київської міської державної адміністрації kievcity.gov.ua в розділі «Регуляторна діяльність» з метою отримання зауважень та пропозицій на електронну пошту [email protected].

До того ж, після видання розпорядження виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) «Про внесення змін до Тарифів на платні послуги з медичного обслуговування, які надає Київський міський клінічний ендокринологічний центр» буде опубліковано у газеті «Хрещатик» та оприлюднене на офіційному інтернет-порталі Київської міської державної адміністрації в розділі «Розпорядження».

ІХ. Визначення заходів, за допомогою яких здійснюватиметься відстеження результативності дії регуляторного акта

Відстеження результативності регуляторного акта буде здійснюватися Департаментом економіки та інвестицій виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації).

Базове відстеження результативності буде проведено до дня набрання чинності даного регуляторного акта, повторне відстеження – через рік з дня набрання чинності, але не пізніше двох років з дня набрання чинності даного регуляторного акта, за результатами якого можна здійснювати порівняння показників базового та повторного відстеження.

Періодичне відстеження результативності регуляторного акта буде здійснюватися раз на кожні три роки, починаючи з дня закінчення заходів з повторного відстеження результативності цього акта.

Відстеження результативності даного акта буде здійснюватися статистичним методом: буде аналізуватись офіційна статистична інформація про результати фінансово-господарської діяльності лікувально-профілактичного закладу охорони здоров’я, за розрахунками якого встановлюються тарифи, а також за соціологічними даними шляхом опитування або анкетування медичного закладу та отримувачів медичних послуг.

*****

ТЕСТ
малого підприємництва (М-Тест)

1. Консультації з представниками мікро- та малого підприємництва щодо оцінки впливу регулювання

Консультації щодо визначення впливу запропонованого регулювання на суб'єктів малого підприємництва та визначення детального переліку процедур, виконання яких необхідно для здійснення регулювання, проведено розробником у період з 11 вересня 2017 року по 26 вересня 2017 року.

№ з/п	Вид консультації (публічні консультації прямі (круглі столи, наради, робочі зустрічі тощо), інтернет-консультації прямі (інтернет-форуми, соціальні мережі тощо), запити (до підприємців, експертів, науковців тощо)	Кількість учасників консультацій, осіб	Основні результати консультацій (опис)
1	Усний запит Головному управлінню статистики м. Києва	1	Установлено, що у м. Києві зареєстровано 380 страхових компаній, із яких добровільне медичне страхування мають надавати 326 суб’єктів господарювання. Разом з тим, фактично в столиці працює лише 19 страхових компаній, із яких лише 13 суб’єктів господарювання дійсно здійснюють добровільне медичне страхування.
2	Запит до Київського міського клінічного ендокринологічного центру	1	За даними закладу медичне обслуговування за договорами буде здійснювати 8 суб’єктів господарювання та страхових організації. Крім того, очікується, що платні послуги (окрім медичної допомоги, яка надається безкоштовно), буде надано близько 424 послуг
3	Телефонні розмови - із страховими компаніями: ПрАТ «СК «Крона»;	1	Уточнення інформації від суб’єктів господарювання щодо виконання вимог регулювання

2. Вимірювання впливу регулювання на суб'єктів малого підприємництва (мікро- та малі):

кількість суб'єктів малого підприємництва на яких поширюється регулювання, - 1 одиниці, мікро-підприємництва 0 одиниць;

питома вага суб'єктів малого підприємництва у загальній кількості суб'єктів господарювання, на яких проблема справляє вплив, - 12,5 відсотків (відповідно до таблиці "Оцінка впливу на сферу інтересів суб'єктів господарювання" додатка 1 до Методики проведення аналізу впливу регуляторного акта).

3. Розрахунок витрат суб'єктів малого підприємництва на виконання вимог регулювання:

№	Найменування оцінки	У перший рік (стартовий рік впровадження регулювання)	Періодичні (за наступний рік)	Витрати за п'ять років
Оцінка "прямих" витрат суб'єктів малого підприємництва на виконання регулювання
1	Придбання необхідного обладнання (пристроїв, машин, механізмів) Формула: кількість необхідних одиниць обладнання Х вартість одиниці	Х	Х	Х
2	Процедури повірки та/або постановки на відповідний облік у визначеному органі державної влади чи місцевого самоврядування Формула: прямі витрати на процедури повірки (проведення первинного обстеження) в органі державної влади + витрати часу на процедуру обліку (на одиницю обладнання) Х вартість часу суб'єкта малого підприємництва (заробітна плата) Х оціночна кількість процедур обліку за рік) Х кількість необхідних одиниць обладнання одному суб'єкту малого підприємництва	Х	Х	Х
3	Процедури експлуатації обладнання (експлуатаційні витрати - витратні матеріали) Формула: оцінка витрат на експлуатацію обладнання (витратні матеріали та ресурси на одиницю обладнання на рік) Х кількість необхідних одиниць обладнання одному суб'єкту малого підприємництва	Х	Х	Х
4	Процедури обслуговування обладнання (технічне обслуговування) Формула: оцінка вартості процедури обслуговування обладнання (на одиницю обладнання) Х кількість процедур технічного обслуговування на рік на одиницю обладнання Х кількість необхідних одиниць обладнання одному суб'єкту малого підприємництва	Х	Х	Х
5	Інші процедури: Витрати на оплату послуг закладу охорони здоров’я для одного суб’єкта мікро- господарювання (в розрахунку на разове застосування послуг, що запроваджуються)	4 468,30	4 468,30	22 341,50
6	Разом, гривень Формула: (сума рядків 1 + 2 + 3 + 4 + 5)	4 468,30	4 468,30	22 341,50
7	Кількість суб'єктів господарювання, що повинні виконати вимоги регулювання, одиниць	1	1	1
8	Сумарно, гривень Формула: відповідний стовпчик "разом" Х кількість суб'єктів малого підприємництва, що повинні виконати вимоги регулювання (рядок 6 Х рядок 7)	4 468,30	4 468,30	22 341,50
Оцінка вартості адміністративних процедур суб'єктів малого підприємництва щодо виконання регулювання та звітування
9	Процедури отримання первинної інформації про вимоги регулювання Формула: витрати часу на отримання інформації про регулювання, отримання необхідних форм та заявок Х вартість часу суб'єкта малого підприємництва (заробітна плата) Х оціночна кількість форм	3200,00/159,8/60х30хв=10,00грн. 3200,00 мінімальна з/п, 159,8 - норма тривалості робочого часу(год.) (при 38,5-ти робочому тижні 1917,3год./12 = =159,8год), 30хв - витрати часу на отримання інформації про тарифи	Х	Х
10	Процедури організації виконання вимог регулювання Формула: витрати часу на розроблення та впровадження внутрішніх для суб'єкта малого підприємництва процедур на впровадження вимог регулювання Х вартість часу суб'єкта малого підприємництва (заробітна плата) Х оціночна кількість внутрішніх процедур	Х	Х	Х
11	Процедури офіційного звітування Формула: витрати часу на отримання інформації про порядок звітування щодо регулювання, отримання необхідних форм та визначення органу, що приймає звіти та місця звітності + витрати часу на заповнення звітних форм + витрати часу на передачу звітних форм (окремо за засобами передачі інформації з оцінкою кількості суб'єктів, що користуються формами засобів - окремо електронна звітність, звітність до органу, поштовим зв'язком тощо) + оцінка витрат часу на корегування (оцінка природного рівня помилок)) Х вартість часу суб'єкта малого підприємництва (заробітна плата) Х оціночна кількість оригінальних звітів Х кількість періодів звітності за рік	Х	Х	Х
12	Процедури щодо забезпечення процесу перевірок Формула: витрати часу на забезпечення процесу перевірок з боку контролюючих органів Х вартість часу суб'єкта малого підприємництва (заробітна плата) Х оціночна кількість перевірок за рік	Не перевіряються	Не перевіряються	Не перевіряються
13	Інші процедури (уточнити)	Х	Х	Х
14	Разом, гривень Формула: (сума рядків 9 + 10 + 11 + 12 + 13)	10,00	Х	Х
15	Кількість суб'єктів малого підприємництва, що повинні виконати вимоги регулювання, одиниць	1	1	1
16	Сумарно, гривень Формула: відповідний стовпчик "разом" Х кількість суб'єктів малого підприємництва, що повинні виконати вимоги регулювання (рядок 14 Х рядок 15)	10,00	Х	Х

Бюджетні витрати на адміністрування регулювання суб'єктів малого підприємництва, що виникають на виконання вимог регулювання, відсутні

Порядковий номер	Назва державного органу	Витрати на адміністрування регулювання за рік, гривень	Сумарні витрати на адміністрування регулювання за п'ять років, гривень
Сумарно бюджетні витрати на адміністрування регулювання суб'єктів малого підприємництва	Х	Х	Х

3. Розрахунок сумарних витрат суб'єктів малого підприємництва, що виникають на виконання вимог регулювання

№	Показник	Перший рік регулювання (стартовий)	За п'ять років
1	Оцінка "прямих" витрат суб'єктів малого підприємництва на виконання регулювання	4 468,30	22 341,50
2	Оцінка вартості адміністративних процедур для суб'єктів малого підприємництва щодо виконання регулювання та звітування	10,00	10,00
3	Сумарні витрати малого підприємництва на виконання запланованого регулювання	4 478,30	22 351,50
4	Бюджетні витрати на адміністрування регулювання суб'єктів малого підприємництва	Х	Х
5	Сумарні витрати на виконання запланованого регулювання	4 478,30	22 351,50